Celiakie, bezlepková dieta

23. 03. 2006

Odeslat adresu aktuální stránky e-mailem

Kapitoly

Co je celiakie a jak se projevuje

Pro celiakii se používá také označení celiakální sprue, gluten senzitivní enteropatie, glutenová enteropatie. Samotný název choroby je odvozen z řečtiny (od slova koiliakos) a latiny (coeliacus). Znamená břišní, patřící k dutině břišní.

Co celiakii způsobuje?

Celiakie se považuje za geneticky podmíněnou, tedy vrozenou chorobu. Vyskytuje se hlavně v Evropě. Podstatou onemocnění je celoživotní intolerance na lepek. Při požití lepku dochází k přehnané reakci na něj. Nejedná se však o pravou alergickou reakci. Symptomy se totiž projevují až později a reakce imunitního systému není zprostředkovaná imunoglobulínem E (IgE). Na vzniku pozdní přecitlivělosti se podílejí hlavně makrofágy a T-buňky.

Pacienti s potravinovou alergií (např. na bílkovinu kravského mléka) mají obtíže (průjem, zvracení, vyrážka) bezprostředně nebo maximálně za několik hodin po požití potraviny obsahující alergen. Jiná situace je ale u pacientů s celiakií. První příznaky se objeví až 3 – 6 měsíců po každodenní konzumaci stravy obsahující lepek. Tomuto jevu se říká pozdní přecitlivělost. Dítě přechází po čtvrtém měsíci z mléčné na smíšenou stravu. Když si vše spočítáme, zjistíme, že se celiakie poprvé projeví až ve věku mezi 1 – 2 rokem jeho života. Existují však jedinci, u nichž se nemoc projeví až v dospělosti, i když je v jejich stravě lepek obsažen. A u některých výjimek se celiakie neprojeví vůbec za celý život.

Jak se celiakie projeví?

Celiakie je vrozená, celoživotní nesnášenlivost lepku. Jednoduše řečeno, jde o chronický zánět sliznice tenkého střeva a vymizení (atrofii) střevních klků, kterými se při trávení vstřebávají do krve živiny. Tím jsou narušeny střevní funkce jako je např. trávení složených cukrů – mléčného a řepného, je zhoršeno vstřebávání bílkovin, tuků, některých vitamínů, kyseliny folové, vápníku a železa. Navenek se celiakie projevuje různými symptomy - bolesti břicha, nadýmání, chudokrevnost, úbytek na váze. Jedním ze symptomů je i změněná stolice, která bývá u nemocných dětí tři až čtyřikrát denně, objemná, zapáchající, s velkým množstvím nestrávených zbytků a tuk. Pokud se celiakie neléčí, může vést k podvýživě, anémii, vitamínovým a minerálním deficitům, vyčerpanosti a dehydrataci. Tento stav se odborně nazývá floridní (akutní) celiakie nebo celiakální krize. Dnes se s takovým stavem setkávají lékaři naštěstí jen ojediněle. Choroba není v současné době vyléčitelná. V současnosti je jedinou možnou terapií vyloučení lepku ze stravy.