Potravinová alergie, intolerance a přecitlivělost na potraviny

03. 02. 2012
 

Základní rozdělení

imunologická (potravinové alergie) - zahrnují imunitní systém
  • zprostředkované IgE (anafylaxe, gastrointestinální reakce, respirační reakce, ostatní)
  • nezprostředkované IgE (např. celiakie, pneumonitida)

neimunologická (potravinové intolerance)

  • intoxikace podobající se alergiím
  • anafylaktoidní reakce
  • metabolické reakce
  • idiosynkratické reakce (nadměrná citlivost)

Nežádoucí reakce související s potravinami

Typ reakce

Příčina

Potraviny a složky potravin působící reakci
Potravinové alergie Alergická reakce na potraviny způsobená přehnanou reakcí imunitního systému vejce, mléko, pšenice, ryby, korýši, ořechy, podzemnice olejná, sójová semena, rýže
Intoxikace podobající se alergiím Absorpce určitých aminů (např. histamin) z potravin, které obsahují jejich vysoká množství
 
Jiné látky s farmakologickým účinkem schopné napodobovat příznaky potravinových alergií		 fermentované potraviny (sýry, červené víno, kyselé zelí, fermentované uzeniny), výrobky z ryb
 
kofein, tyramin, serotonin, theobromin
Enzymatické poruchy Selhání normální činnosti enzymů po absorpci určité látky

Metabolické defekty - např. nedostatečné vstřebávání, takže se nestrávené látky hromadí v tenkém střevu, kde se štěpí		 alkohol, fruktóza, aminy


laktóza (v mléce), tuky
Podráždění Často se zhoršuje kyselinou, která se zpětně refluxuje a způsobuje pálení žáhy koření, aromata, sulfity
Toxické Toxiny korýši, nesprávně skladované potraviny (např. zelené brambory) a některé druhy zeleniny a hub
Psychologická nesnášenlivost potravin Emocionální reakce na potravinu (reakce nenastane, pokud není potravina osobou rozpoznána)  

Nežádoucí reakci na potraviny někdy mohou vyvolat také přídatné látky, které se používají jako barviva nebo konzervační přísady.

Nejčastějšími příčinami alergických reakcí jsou:

Konzervační látky
  • oxid siřičitý a siřičitany: E 220-228
  • dusitany a dusičnany: E 249-252
  • benzoová kyselina a deriváty: E 210-219
  • kyselina sorbová
Antioxidanty
  • butyl-hydroxyanisol: E320
  • butyl-hydroxytoluen: E321
Barviva
  • tartrazin: E 102
  • žlutá SY: E 110
  • azorubin: E 122
  • amarant: E 123
  • erythrosin: E 127
  • čerň BN: E 151
Látky zvýrazňující chuť a vůni
  • kyselina glutamová a její soli (E 620, E 621, E 622, E 623, E 624, E 625)

Potravinové alergie 

  • Příznaky jsou velmi pestré. Může reagovat zažívací systém (zvracení, bolesti břicha, nadýmání, průjem), mohou reagovat dýchací cesty (rýma, astma) nebo se projeví reakce na kůži (svědění, kopřivka, otoky, ekzém). Alergická reakce se může projevit krátce po požití jídla nebo s časovým odstupem až několika hodin.
  • Označovat reakce na potraviny jako "potravinové alergie" lze pouze ty reakce, do kterých se zapojuje imunitní systém.

Prevalence

  • Alergie se vyskytuje asi u 4 - 6 % dětí a 1 - 3 % dospělých. Jakákoli potravina obsahující protein může být potenciálním alergenem. Výskyt alergií souvisí také s kulturou a stravovacími zvyklostmi. S věkem se snášenlivost potravin zvyšuje. Např. alergie na vejce a kravské mléko se s věkem vytrácí, zatímco alergie na ořechy, luštěniny a korýše přetrvává velmi dlouho a někdy zůstává i v dospělosti.

Symptomy potravinových alergií

gastrointestinální

nevolnost
zvracení
kolika
průjem
abdominální bolesti
nadýmání
respirační

rinitida
kýchání
astma
opakující se kašel
dýchavičnost
otoky hrtanu
dermatologické

kopřivka
ekzémy
svědění
erythema (zánět kůže)
ostatní

anafylaxe

Potraviny ohrožující život

  • způsobují u citlivých jedinců (alergiků) anafylaxi, tj. celkovou zánětlivou imunitní reakci na cizí protein
    burské oříšky, korýši, ořechy, mléko, vejce

Zpracoval: Ing. Kateřina Pavelková – Odbor kontroly, laboratoří a certifikace (ÚI SZPI) a Mgr. Pavla Burešová

 
 

Související dokumenty